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Le riflessioni che l'autore propone fanno riferimento ai lavori di Norbert Elias e al suo approccio configurazionale rispetto al quale si sostiene che in Italia si so-no susseguite tre diverse configurazioni sanitarie e di salute. La prima "a welfare residuale" (dall'Unità ai primi anni del Novecento) appare contraddistinta da bisogni di cura molto ampi, da una tutela pubblica limitata, da una concezione di salute ristretta e da rapporti terapeutici asimmetrici più a favore dei pazienti che dei medici. Nella seconda configurazione "a welfare categoriale" (dal fascismo alla crisi della prima repubblica) la salute, intesa in termini bio-medici, si coniuga con la dominanza della professione medica e con un sistema mutualistico dif-ferenziato e basato su servizi ospedalieri per malattie acute. La terza configura-zione "a welfare universalistico-selettivo" giunge fino al 2020 quando la pan-demia potrebbe determinarne la crisi. In essa il modello di salute bio-psico-sociale stenta ad imporsi, così come la riorganizzazione dei servizi pubblici in termini universalistici e territoriali.